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新宫颈癌治疗法试验:死亡风险大幅降低
在局部晚期宫颈癌的标准治疗疗程基础上增加为期六周的化疗,能明显提高生存率。
周一发表于《柳叶刀》杂志的这项研究,涵盖了 2012 年至 2022 年间来自巴西、印度、意大利、墨西哥和英国 32 个医疗中心的 500 名患者,他们被随机分成了两组。
大多数患者在治疗期间出现了各类不良事件,比如疲劳虚弱、胃肠道问题、感染或者白细胞计数偏低。
接受初始化疗的小组中,有 59%的患者出现了严重或危及到生命的事件;而仅接受放化疗的小组中,这一比例为 48%。
研究人员称,他们的此项研究是首个随机的三期研究,表明在放化疗前使用化疗具备“显著的生存优势”,意味着在“成本相比来说较低”的情况下实现了“具有临床意义的改善”。他们还表示,这些药物价格低且容易获取。
“这是 20 多年来针对这种疾病治疗结果的最大改善,”该研究的主要作者、来自大学学院医院的玛丽·麦科马克博士在接受英国癌症研究中心的采访时说道。
我对所有参与试验的患者感到无比自豪;正是他们的贡献,让我们得以收集到改善各地宫颈癌病人治疗所需的证据。
基于顺铂的化疗是治疗宫颈癌最为常用的手段之一,使生存率提高 30%至 50%。虽然肿瘤切除手术是一种选择,但一些专家倾向于选择化疗。
“我们清楚手术会遗留一些癌细胞,”约翰霍普金斯大学肿瘤学教授、美国癌症协会前首席医疗官奥蒂斯·布劳利博士说,他没有参与这项新研究。“如果你可以用放疗和化疗进行及时有效的治疗,你就有机会把骨盆内的所有癌细胞清除掉。……我们有可能使女性进入长期且完全的缓解期。”
他指出,宫颈癌曾经是美国女性癌症死亡的根本原因。2008 年,德国病毒学家哈拉尔德·楚尔·豪森因其研究表明人类宫颈癌是由某些类型的人瘤病毒(HPV)引起的而获得诺贝尔奖。这一发现推动了 HPV 疫苗的研发,有助于预防女性患上宫颈癌。
然而,宫颈癌每年仍致使约 4000 名美国女性 丧生。警示信号包括异常出血或分泌物。
布劳利强调了常规宫颈筛查的重要性,因为在美国,白人和黑人女性 患中晚期宫颈癌的人数在增多。
据美国 疾病控制与预防中心称,宫颈癌筛查通常检测可能致使宫颈细胞发生明显的变化的 HPV 迹象。筛查还包括巴氏试验,来查找癌前细胞的变化情况。
今年,美国食品药品监督管理局批准一项新选择,患病的人能自行采集样本检测 HPV,简化了筛查流程。
“通过 HPV 疫苗或筛查,这几乎是可完全预防的,”布劳利说。“在 4400 例因宫颈癌死亡的病例中,没有一人每年接受筛查。”
布劳利指出,用来医治宫颈癌的化疗伴有令人不适的副作用,如恶心、呕吐和脱发。他希望未来的治疗将涉及更多个性化的选择,如免疫疗法,即利用患者自身的免疫系统来对抗癌症。
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